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「专家观点」养老院的护理模式应该要变一变了

2019-12-21 16:24:11

新冠疫情表明,在个人防护装备、病毒检测设备和人员短缺的情况下,养老行业在管控传染病方面面临许多挑战。这场危机还促使我们对养老院的护理方式进行更多更深刻的反思。


多年以来,养老院中的医疗服务一直受到束缚。尽管在照护有稳定护理需求的住户方面“得心应手”,但一旦情况出现重大变化,挑战依然层出不穷。


如果住户患有压力性溃疡、尿路感染、肺炎和慢性阻塞性肺病等疾病,养老院会将其迅速转往医院,这一情况比较常见且容易掌控。

护理养老院

为什么呢?因为养老院的护工通常会首先把住户的病情变化告知其主治医生,进而跟进诊疗和护理。但这些医生通常要顾及很多患者,他们更倾向于用自己熟悉的方式来进行工作,不会花太多时间去养老院巡诊或者跟护工交流相关情况。他们可能也并不信任护工的能力,或者觉得养老院没有条件进行相关的医疗检查。护理养老院


简而言之,养老院的护理方式要有根本性的改变,而不仅仅是为了提高护理质量并控制成本,简单增加几个流程或者步骤。初期,养老院可以帮助医生慢慢了解、习惯并适应养老院所提供的护理服务。


一种有效的方法是让医务人员常驻养老院工作,来协调住户的护理事宜。例如,有了具备执业资格的护士,养老院就可以帮助医生应对相关挑战。


让训练有素的临床医生作为养老院护理团队的延伸,就能够让医院里的医生更放心,让养老院和住户减少对医院的依赖。


临床研究证实,有医生常驻养老院的护理模式可以在降低成本的同时提高护理质量。在最近的一项研究中,哈佛医学院的1名研究人员发现,参加“Medicare Advantage机构特殊需求计划(ISNP)”并有常驻临床医生的养老院,与参加一般性的“按需付费”医保计划的养老院相比,其住户的急诊、住院和重复住院次数明显减少。


在调整了统计差异之后,研究人员发现,与参加“按需付费”医保计划的养老院相比,参加ISNP的养老院住户住院次数减少了38%,急诊次数减少了51%,重复住院次数减少了45%。此外,研究还表明,如果参加“按需付费”医保计划的养老院和参加ISNP的养老院在住院、急诊和专业护理方面需求类似,有医生常驻的养老院每年可以节省16亿美元的相关支出。


如果能够与医生共享文献、医学研究和病情数据,让医生基于依据而做出临床决策,也能够改变养老院的护理模式。


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